藥物肽Oxytocin醋酸催產(chǎn)素/縮宮素

醋酸催產(chǎn)素是一種合成的具有激動(dòng)劑性質(zhì)的*催產(chǎn)素8肽類(lèi)似物，其臨床和藥理特性與天然產(chǎn)生的催產(chǎn)素類(lèi)似。醋酸催產(chǎn)素與子宮平滑肌的催產(chǎn)素受體結(jié)合，引起子宮的節(jié)律性收縮，在原有的收縮基礎(chǔ)上，增加其頻率和增加子宮張力。在非妊娠狀態(tài)下，子宮的催產(chǎn)素受體含量很低，在妊娠期間增加，分娩時(shí)達(dá)高峰。因此醋酸催產(chǎn)素對(duì)非妊娠的子宮沒(méi)有作用，但是對(duì)妊娠的子宮和剛生產(chǎn)的子宮具有有效的子宮收縮作用。

研究表明，當(dāng)硬膜外或腰麻下剖腹產(chǎn)術(shù)后立即單劑量靜脈給予醋酸催產(chǎn)素100μg，在預(yù)防子宮張力不足和減少產(chǎn)后出血方面，醋酸催產(chǎn)素明顯優(yōu)于安慰劑。在產(chǎn)后的早期給予醋酸催產(chǎn)素也可以促進(jìn)子宮的恢復(fù)。

醋酸催產(chǎn)素是由下丘腦室旁核(paraventricularnucleus,PVN)和視上核(supraopticnucleus,SON)分泌的，經(jīng)垂體后葉釋放入血的肽類(lèi)激素，由9個(gè)氨基酸組成的一種單胺能激素。催產(chǎn)素直接興奮子宮平滑肌，小劑量醋酸催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮(特別是妊娠末期的子宮)的節(jié)律性收縮，使收縮振幅加大，張力稍增加，其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似，即使子宮底部肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，又使子宮頸平滑肌松弛，以促進(jìn)胎兒娩出。隨著劑量加大，將引起子宮肌張力持續(xù)增高，后可致強(qiáng)直性收縮，對(duì)分娩和母體均不利；合理的用量,以期達(dá)到誘發(fā)有效宮縮、使產(chǎn)程正常進(jìn)展，而所用劑量小,是保證其安全有效應(yīng)用的關(guān)鍵。在我國(guó)人醫(yī)臨床小劑量、低濃度醋酸催產(chǎn)素靜脈滴注是基層醫(yī)院被普遍采用的方法。

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